Thuốc Sifrol điều trị Parkinson: cách dùng và những lưu ý cần biết

Bạn có biết, hiện nay trên thế giới có khoảng 10 triệu người đang sống chung với bênh Parkinson. Tỷ lệ mắc Parkinson tăng dần theo tuổi, nhưng ngày càng có xu hướng trẻ hóa với khoảng 4 % bệnh nhân được chẩn đoán Parkinson ở tuổi dưới 50. Thuốc đồng vận dopamine như Sifrol (pramipexole) thường là lựa chọn đầu tay trong điều trị Parkinson giai đoạn đầu để giảm các triệu chứng bệnh Parkinson như: cứng cơ, khó kiểm soát cơ, rối loạn vận động,..  và Hội chứng chân không yên (Restless Legs Syndrome).

1. Sifrol (pramipexole) được sử dụng trong những trường hợp nào?

Điều trị các triệu chứng bệnh Parkinson

Trong cả liệu trình đơn trị liệu và phối hợp với Levodopa như: rối loạn trương lực cơ, khó kiểm soát vận động và mất cân bằng

Trong một nghiên cứu lâm sàng trên 1800 bệnh nhân Parkinson dùng viên phóng thích kéo dài với nhóm đối chứng cho thấy kết quả:

- Trong giai đoạn sớm và tiến triển của Parkinson, Pramipexole giúp cải thiện đáng kể chức năng vận động, làm chậm và làm giảm các rối loạn vận động so với điều trị khởi đầu bằng levodopa, hiệu quả có thể kéo dài đến 3 năm mà không có dấu hiệu suy giảm.

- Trong nhóm dùng pramipexole tỷ lệ xuất hiện ảo giác và buồn ngủ cao hơn ở giai đoạn tăng liều, không có sự khác biệt khi dùng liều duy trì. Đây là cơ sở để xác định được liều điều trị khởi đầu Pramipexole cho bệnh nhân Parkinson.

Điều trị Hội chứng chân không yên (chân không nghỉ)

Hiệu quả của SIFROL đã được đánh giá trong bốn thử nghiệm lâm sàng đối chứng với giả dược trên khoảng 1.000 bệnh nhân có hội chứng chân không nghỉ từ mức trung bình đến rất nặng. Sifrol đã cho thấy hiệu quả vượt trội của nhóm điều trị so với nhóm đối chứng về sự cải thiện cảm giác khó chịu, bồn chồn ở hai chi dưới. tác dụng của thuốc không có sự khác biệt ở nhiều độ tuổi và giới tính.

 Sifrol-Thuoc-dieu-tri-cac-roi-loan-van-dong-do-Parkinson

Sifrol - Thuốc điều trị các rối loạn vận động do Parkinson

2. Cơ chế tác động của Sifrol trong điều trị rối loạn vận động trong Parkinson

Sifrol (pramipexole) là chất đồng vận dopamine gắn kết chọn loc và đặc hiệu cao với nhóm thụ thể dopamine D2, và có ái lực ưu tiên với thụ thể D3. Pramipexole làm giảm bớt các rối loạn vận động trong bệnh Parkinson bằng cách kích thích các thụ thể dopamine trong thể vân

Cơ chế của thuốc trong điều trị hội chứng “chân tay bồn chồn” chưa được biết rõ, bằng chứng dược lý học thần kinh gợi ý rằng có sự tác động của nhóm dopaminergic.

3. Sifrol và những điều cần lưu ý khi sử dụng trong điều trị Parkinson

Tác dụng phụ của Sifrol

Tác dụng phụ thường gặp:

- Tiêu hóa: Khô miệng, buồn nôn, kém ăn, tiêu chảy hoặc táo bón

- Thần kinh: Lú lẫn, rối loạn giấc mơ, trầm cảm

- Chóng mặt và buồn ngủ

- Rối loạn bài tiết nước tiểu, đi tiểu thường xuyên, cảm giác bí tiểu

- Tăng ham muốn tình dục

- Phù tay hoặc chân

Tác dụng phụ nghiêm trọng, hiếm gặp:

- Nhược cơ: nước tiểu sẫm màu; đau cơ, yếu cơ hoặc cứng cơ

- Ảo giác: bệnh nhân có thể nghe và thấy những điều không tồn tại

- Rối loạn tâm thần: lú lẫn; hành vi hung hăng, kích động, hiếu chiến và mê sảng

- Rối loạn thị giác: nhìn mờ, giảm thị lực

Các tương tác cần tránh khi sử dụng Sifrol

- Thuốc an thần và chống nôn: phenothiazine (chlorpromazine, fluhenazine, …); butyrophenon (Droperidol, haloperidol); metoclopramide làm nặng thêm tác dụng phụ của Sifrol

- Thuốc ngủ: Diphenhydramin, Zolpidem dùng chung với Sifrol gây buồn ngủ hơn, tăng nguy cơ ngủ gật trong ngày.

- Cimetidine cạnh tranh đào thải với Sifrol qua thận, làm tăng nồng độ của Sifrol trong máu, tăng tác dụng phụ của thuốc.

- Levodopa: cần giảm liều Levodopa nếu dùng chung

- Rượu và thức uống có cồn khác: làm tăng tác dụng phụ của Sifrol

Dùng Sifrol với liều bao nhiêu?

Việc sử dụng thuốc với liều lượng bao nhiêu, tần suất như thế nào phụ thuộc vào: Độ tuổi, mức độ trầm trọng của bệnh, hiện trạng điều trị hiện tại của bệnh nhân, phản ứng của cơ thể người bệnh với liều điều trị đầu.

Liều điều trị quy chuẩn

Chỉ mang tính chất tham khảo, việc dùng với liều bao nhiêu tùy thuộc vào chỉ định của bác sỹ điều trị.

* Người trưởng thành (trên 18 tuổi)

Dạng viên nang phóng thích nhanh:

-  Tuần 1: 0,125 mg/ uống 3 lần/ngày

-  Tuần 2: 0,25 mg/uống 3 lần/ngày

-  Tuần 3: 0,5 mg/uống 3 lần/ngày

-  Tuần 4: 0,75 mg/uống 3 lần/ngày

-  Tuần 5: 1 mg/uống 3 lần/ngày

-  Tuần 6 : 1,25 mg/uống 3 lần/ngày

-  Tuần 7: 1,5 mg/uống 3 lần/ngày

Dạng viên nén phóng thích kéo dài:

-  Liều khởi đầu: 0,375 mg/uống 1 lần/ngày

-  Tăng liều: bác sỹ có thể tăng liều sau 5 – 7 ngày

-  Liều tối đa: 4,5 mg/uống 1 lần/ngày

Trẻ em (dưới 17 tuổi):

Hiện tại Sifrol chưa được nghiên cứu liên tục và chứng minh an toàn khi dùng ở trẻ em. Do đó, không nên sử dụng cho đối tượng dưới 17 tuổi.

4. Những lưu ý quan trọng khi sử dụng Sifrol

-  Thức ăn: thức ăn không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc, vì vậy bạn có thể uống thuốc lúc trước ăn hoặc sau ăn đều được, tốt nhất nên uống thuốc với thức ăn do làm giảm tác dụng phụ gây buồn nôn của thuốc

-  Điều trị chứng chân bồn chồn: nên dùng Sifrol 2 – 3 giờ trước khi đi ngủ

-  Không được bẻ hoặc nghiền nhỏ các viên thuốc có tác dụng kéo dài.

-  Bệnh thận: thuốc đào thải chủ yếu qua thận, do đó cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở những người mắc bệnh thận.

-  Phụ nữ có thai và cho con bú: chưa đủ thông tin chứng minh tác dụng gây hại của thuốc qua thai nhi, nhưng thuốc có thể qua được sữa mẹ, vì vậy, tốt nhất không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

-  Trẻ em: không dùng thuốc cho trẻ dưới 18 tuổi.

-  Sifrol gây buồn ngủ, không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc làm công việc kỹ thuật khi dùng thuốc.

-  Nếu xuất hiện nhiều tác dụng phụ như trên hoặc tình trạng bệnh không cải thiện, hãy thông báo với bác sỹ để được chỉ dẫn cụ thể.

-  Không uống rượu trong khi dùng thuốc.

-  Không nên tự ý ngừng thuốc, việc ngừng thuốc phải giảm liều dần dần theo hướng dẫn của bác sỹ.

-  Khi quên liều: uống ngay khi bạn nhớ, nhưng cách lần uống tiếp theo ít nhất vài tiếng, không được phép tăng liều gấp đôi ở lần uống tiếp theo.

-  Bảo quản và lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng.

Parkinson là bệnh mãn tính, quá trình điều trị luôn đòi hỏi người bệnh phải kiên trì trong khoảng thời gian dài. Việc sử dụng các thuốc điều trị bệnh Parkinson như Sifrol luôn đi kèm với những rủi ro nếu bệnh nhân không tuân thủ liệu trình. Tuy nhiên, nếu không dùng thuốc người bệnh Parkinson sẽ phải đối mặt nhiều hơn với triệu chứng nặng nề của bệnh.

Bài viết nhằm mục đích cung cấp thông tin liên quan và cập nhật nhất về Sifrol, nhưng không thể thay thế các kiến thức hoặc chỉ dẫn chuyên môn của bác sỹ. Hãy tham khảo ý kiến của bác sỹ điều trị hoặc chuyên gia y tế trước khi quyết định sử dụng bất cứ một loại thuốc nào.

XEM CHIA SẺ CÁCH ĐIỀU TRỊ BỆNH PARKINSON HIỆU QUẢ

DS. Phương Linh

Tham khảo:

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697029.html

http://www.healthline.com/drugs/pramipexole/oral-tablet

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!