Stalevo- thuốc điều trị Parkinson giai đoạn muộn

Stalevo là thuốc điều trị Parkinson thế hệ mới được kết hợp giữa: (Levodopa/Carbidopa) và Entacapone. Mặc dù, tới thời điểm hiện tại vẫn chưa có biện pháp điều trị Parkinson triệt để, nhưng sự ra đời của Stalevo được xem là giải pháp “cứu cánh” trong kiểm soát các rối loạn vận động ở những giai đoạn sau của bệnh, đặc biệt là giai đoạn “bật – tắt” (lúc này các thuốc Levodopa/carbidopa hoặc Levodopa đơn độc đang giảm dần tác dụng giữa các liều).

Công dụng của Stalevo trong kiểm soát rối loạn vận động do Parkinson ở giai đoạn muộn

Sự suy giảm nồng độ dopamine trong não là nguyên nhân gây các rối loạn vận động: run rẩy, cứng cơ, chuyển động châm chạp, khó nói, khó nuốt,… trong bệnh Parkinson. Vì vậy, các thuốc điều trị Parkinson đều nhằm mục đích cải thiện nồng độ dopamine trong não và kiểm soát các triệu chứng của bệnh.

Đến nay, Levodopa (tiền chất của dopamine) vẫn được coi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị Parkinson, nó thường được kết hợp với Carbidopa (chất ức chế men MAO) giúp ngăn chặn sự phân hủy Levodopa ở ngoại biên. Ở giai đoạn muộn, nhiều người dùng Levodopa/Carbidopa để điều trị Parkinson thường gặp phải tình trạng nhờn thuốc - Levodopa bị giảm dần tác dụng giữa các liều, gây ra hiện tượng “bật – tắt” (đang cử động bình thường đột ngột trở nên cứng đờ) và khiến các rối loạn vận động trở nên nghiêm trọng hơn.

Entacapone có tác dụng ngăn cản enzyme COMT (một enzym phân hủy Levodopa). Điều này cho phép Levodopa tồn tại lâu hơn trong cơ thể, giúp kéo dài thời gian tác dụng của thuốc và hạn chế các rối loạn vận động cho người bệnh ở giai đoạn muộn.

Theo một số nghiên cứu lâm sàng, sử dụng Stalevo trong điều trị Parkinson giai đoạn “bật – tắt” giúp duy trì kiểm soát các rối loạn vận động ít nhất 3 năm mà không cần tăng liều Levodopa trung bình/ngày ở giai đoạn này.

Stalevo – giải pháp tối ưu trong điều trị Parkinson giai đoạn muộn 

Stalevo – giải pháp tối ưu trong điều trị Parkinson giai đoạn muộn

Những lưu ý quan trọng khi sử dụng thuốc Stalevo trong điều trị Parkinson

- Khi sử dụng Stalevo bạn tuyệt đối không được tự ý dừng thuốc nếu không có chỉ định của bác sỹ. Bởi điều này có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, do nồng độ Dopamin bị thay đổi đột ngột.

- Stalevo làm tăng nồng độ Dopamin trong não nhiều hơn so với liệu pháp Levodopa đơn độc nên có thể gây ra các cử động bất thường hoặc co giật cơ (chứng loạn động). Nếu xuất hiện các triệu chứng trên, hãy nhanh chóng trao đổi với bác sỹ để được giảm liều cho phù hợp.

- Stalevo ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm glucose trong máu và nước tiểu. Do đó, hãy trao đổi với bác sỹ nếu người bệnh mắc tiểu đường hoặc làm các xét nghiệm glucose trong khi đang dùng thuốc này.

- Stalevo gây biến màu nước bọt, mồ hôi, nước tiểu thành nâu hoặc đỏ sẫm. Đây là phản ứng bình thường nên người bệnh không cần quá lo lắng.

- Nếu bỏ lỡ liều, khi nhớ ra hãy uống bổ sung ngay nhưng nếu thời điểm sát với lần uống tiếp theo thì bỏ qua liều đã lỡ và uống thuốc như lịch bình thường. Tuyệt đối không uống hai liều cùng lúc.

- Tăng các hoạt động thể chất nếu triệu chứng được cải thiện.

 Stalevo giúp kiểm soát hiệu quả hơn các rối loạn vận động ở người bệnh Parkinson giai đoạn muộn

Stalevo giúp kiểm soát hiệu quả hơn các rối loạn vận động ở người bệnh Parkinson giai đoạn muộn

Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Stalevo và biện pháp hạn chế

Cũng như các loại thuốc điều trị Parkinson khác, Stalevo có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn khi sử dụng kéo dài. Vì vậy, trong quá trình sử dụng thuốc, nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu sau đây, hãy sớm liên hệ với bác sĩ để được hướng dẫn.

Choáng váng, buồn ngủ: Rượu,  thuốc an thần, giãn cơ có thể làm nặng thêm triệu chứng. Do vậy, không nên uống rượu hoặc tự ý dùng thêm các thuốc khác khi sử dụng Stalevo. Không nên lái xe, vận hành máy hay làm các công  việc kỹ thuật và nguy hiểm khi dùng Stalevo.

Chóng mặt, hạ huyết áp và ngất: Thời tiết nóng bức, sốt, uống rượu có thể làm trầm trọng thêm. Để hạn chế,người bệnh nên ngồi dậy hoặc đứng dậy thật chậm, đặc biệt là vào buổi sáng.

Tiêu chảy: thường kéo dài từ 4 -12 tuần sau khi dùng thuốc, nhưng cũng có thể xảy ra trong tuần đầu tiên hoặc kéo dài vài tháng. Bổ sung nước nếu tiêu chảy. Gặp ngay bác sỹ nếu người bệnh bị tiêu chảy kéo dài và mất nước trầm trọng.

Tăng huyết áp và hội chứng thần kinh ác tính do thuốc an thần (NMS): với những triệu chứng bao gồm sốt, cứng cơ, lú lẫn, đổ mồ hôi, suy nghĩ lệch lạc, tim đập nhanh bất thường, liên quan đến giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc đột ngột (entacapone). Tuyệt đối không được ngừng thuốc đột ngột mà phải giảm liều dần dần theo chỉ định của bác sỹ.

Buồn nôn: đặc biệt khi mới bắt đầu dùng, nên uống thuốc trong bữa ăn để hạn chế kích ứng. Nếu buồn nôn nghiêm trọng, người bệnh nên đến tái khám và gặp bác sỹ để được tư vấn

Tăng nguy cơ mắc ung thư da ác tính (u sắc tố): tốt nhất nên định kỳ thăm khám và theo dõi thường xuyên để phát hiện sớm.

 Trao đổi với bác sỹ nếu gặp phải bất cứ tác dụng phụ nào khi dùng Stalevo

Trao đổi với bác sỹ nếu gặp phải bất cứ tác dụng phụ nào khi dùng Stalevo

Stalevo không dùng được cho đối tượng nào?

Stalevo không được phép sử dụng trong những trường hợp:

- Quá  mẫn với các thành phần của thuốc

- Suy gan nặng

- Dùng đồng thời với các chất ức chế men monooxydase (MAO). Phải dừng các chất này ít nhất trước 2 tuần khi bắt đầu điều trị bằng Stalevo.

- Glaucoma góc hẹp

- U tuyến thượng thận

- Tiền sử mắc hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) hoặc tiêu cơ vân không do chấn thương.

- Không dùng Stalevo cho trẻ em do chưa có bằng chứng chứng minh về hiệu quả và độ an toàn

- Không dùng thuốc cho phụ nữ có thai, do chưa rõ nguy cơ tiềm ẩn ảnh hưởng lên thai nhi hay không. Stalevo có thể bài tiết qua sữa, tốt nhất không nên cho con bú khi dùng thuốc.Tùy từng trường hợp có cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ mà bác sỹ đưa ra chỉ định cụ thể.

Những người mắc bệnh lý gan – thận, bệnh phổi nặng hoặc hen suyễn, bệnh lý tim mạch nghiêm trọng, rối loạn nội tiết, tiểu đường, tiền sử loét dạ dày, động kinh, bệnh lý tâm thần; Glaucoma góc mở cần rất thận trọng khi sử dụng Stalevo. Nếu buộc phải sử dụng thuốc cần định kỳ theo dõi kiểm tra chức năng gan, thận và làm các xét nghiệm khác theo chỉ định của bác sĩ.

Những tương tác cần lưu ý khi sử dụng Stalevo

Tương tác với thức ăn

- Với rượu: tăng triệu chứng gây buồn ngủ và nguy cơ ngủ gục, không nên uống rượu khi dùng thuốc

- Với thức ăn giàu đạm: Protein làm giảm hấp thu Levodopa ở đường tiêu hóa, vì vậy nên uống thuốc trước bữa ăn hoặc sau bữa ăn ít nhất 2h, hạn chế ăn quá nhiều đạm khi dùng Stalevo.

Tương tác thuốc – thuốc

- Không dùng Stalevo cùng lúc hoặc trong vòng 2 tuần sau khi dùng các thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) như: thuốc chống trầm cảm phenelzine, isocarboxazid, kháng sinh linezolid

- Tăng nguy cơ chóng mặt, choáng váng khi chuyển tư thế nằm hoặc ngồi sang đứng (hạ huyết áp tư thế) nếu dùng chung Stalevo với các thuốc hạ huyết áp.

- Sắt làm giảm hấp thu Stalevo từ ruột. Vì vậy, nếu người bệnh đang dùng các chất bổ sung như sắt sulfat cần uống cách xa từ 2 đến 3h trước hoặc sau khi dùng thuốc.

- Entacapone có thể làm tăng tác dụng của warfarin. Nếu bạn đang dùng warfarin, thời gian đông máu (INR) nên được theo dõi khi bạn bắt đầu và ngừng điều trị bằng thuốc này.

- Các loại thuốc sau đây có thể làm giảm tác dụng của levodopa: thuốc chống loạn thần (chlorpromazine, prochlorperazine, haloperidol), benzodiazepine, Isoniazid, Papaverine, Phenytoin, các thuốc chồng trầm cảm ba vòng, thuốc kháng cholinergic,…

- Các thuốc điều trị Parkinson khác: có thể dùng phối hợp nhưng phải theo chỉ định của bác sỹ.

Những tác dụng ngoại ý khi sử dụng Stalevo, cũng như các loại thuốc điều trị Parkinson khác là điều khó tránh khỏi. Theo dõi đáp ứng của cơ thể và tuân thủ sử dụng thuốc theo đúng những hướng dẫn kể trên sẽ giúp bạn hạn chế tối đa được các tác dụng không mong muốn và tương tác của thuốc khi sử dụng dài ngày.

XEM CHIA SẺ CÁCH ĐIỀU TRỊ BỆNH PARKINSON HIỆU QUẢ

                                                                                                Ds Phương Linh

Tham khảo:

https://www.drugs.com/pro/stalevo.html

https://www.drugs.com/cdi/stalevo.html

----------------------------------------------------------------

Thông tin cho bạn: Tpcn Vương Lão Kiện giúp hỗ trợ làm giảm run tay chân, cải thiện khả năng vận động và hạn chế tiến triển của bệnh Parkinson.

TPCN Vương Lão Kiện giúp hỗ trợ điều trị giúp giảm dần chứng run ở bệnh parkinson và hội chứng parkinson

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!